首先我们要知道发热的原因是什么。事实上对于儿童来说,绝大多数情况下发热就是免疫反应的表现,其中大多是感冒引起的。当身体受到病菌入侵,就会产生免疫反应,来消灭入侵的病菌,而免疫反应的强度又决定了是否会发热或体温的高低。也就是说,发热,是人体对于入侵病菌进行斗争的表现。当自身的免疫系统消灭了入侵的病菌后,就会对这些病菌产生抗体,防御能力大大增强,以后同样的病菌就难以侵入人体了。可以说,发热实际上是对孩子有利的,是对孩子自身免疫力的锻炼和增强,也是孩子成长过程中必须经历的。俗话说的好,不经历风雨,又怎能见彩虹,不可让孩子成为温室里的花朵。其次我们需要知道发热本身对孩子有什么危害。对于般的孩子来说,腋探摄氏(下同)39度以下的发热对身体没有任何危害,只要补充足够的水分就可以了。39度以上可能导致高热惊劂,需要尽快降温。因此对于孩子的发热无需过度担心,孩子一发热就惊慌失措是完全没必要的,想让医生开打针输液尽快退热更是完全错误的。以下是一些常用的处理方法1、物理降温适用于于38.5以下的发热,可用反复多次温水擦身,洗澡,冷水湿毛巾敷头,也可用冰敷头部、颈部和腋下。有一定医学常识的可用40%左右的酒精给孩子擦身。2、药物降温适用于38.5度以上的发热,可使用泰诺,布洛芬,小儿退热栓等。如效果不理想,可同时使用物理降温。如果服药1小时后无退热迹象,可再用另一种退热药。3、如有高热惊劂病史,可在38度以上开始使用退热药,同时马上使用预防惊劂的药物。建议这类孩子发热时马上到医院就诊,由医生来处理。4、如果连续3天以上发热不退,应到医院检查,明确病因。5、有明显感冒症状的可服用治疗感冒的各种中成药或西药,如羚羊角,艾畅等。本文系张健医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
腹股沟斜疝及鞘膜积液患者饮食宜忌 1、一般病人术后6~12小时可进流质,如米汤,稀藕粉,菜汁,果汁等,第2日进软食或普食,如软饭,面条,鸡蛋糕,切碎煮熟的菜及肉等,以营养丰富易消化清淡饮食为主。 2、饮食方面可多吃营养丰富的食物.多吃粗纤维食物,如韭菜,芹菜,卷心菜,粗粮,豆类,竹笋,各种水果等。 3、保持大便通畅,可用海蜇、苦瓜、番薯等。 4、术后忌食易引起肠张气的食物,如牛奶、豆浆、鸡蛋等。 5、忌烟、酒、腻、油煎、霉变、腌制食物。 6、禁忌生蒜、芥菜等辛辣食物。 打开网页查看
[1]返家后饮食及活动如常,但尽量避免过度用力三月。 [2]如有呕吐发生,暂时禁食四小时,早期恶心呕吐可以由麻醉手术反应导致,不必过于紧张。 [3]伤口疼痛,一般无需处理,随着时间推移,会慢慢减轻,必要时可依处方服用止痛药。 [4]术后早期可能出现发烧,创面局部红肿、淤血等,一般会慢慢自行好转,如症状持续,请即回医院诊治。 [5]伤口最表层仅用美容胶布、纱布及透明膜 覆盖,内层则以羊肠线缝合,能自行吸收, 不须拆线。 [6]手术后半月伤口不可以沾水,10天一般可以小心撕去外层纱布即可,如内有保护胶,可自行待其脱落。 [7]术后2周到四周,建议来院复查。有任何问题,请即回医院诊治。 本文经林孝坤医生授权同意后转载。
小儿疝气包括腹股沟疝、脐疝、腹壁手术切口疝等,腹股沟疝较为常见且危险,这里主要分析讲腹股沟斜疝的诊断治疗及注意事项。腹股沟斜疝是小儿外科最常见的疾病,我们一年有近一千台这样的手术,这个疾病目前被研究的比较透彻,接下来黄医生跟大家分析一下腹股沟斜疝形成的原理,临床表现,腹股沟斜疝为什么要做手术,多大年龄手术好,手术方式怎么选,术后怎么护理及注意事项。希望能帮助到大家。 腹股沟斜疝形成原理腹股沟斜疝的发病原理是鞘突(阴囊和腹腔的一个通道)发育过程中未闭合,腹腔压力升高时(哭闹、咳嗽、便秘时腹压明显升高)腹腔内的脏器疝入鞘突管即形成了疝气。腹股沟斜疝男孩较女孩多见,右侧多于左侧,可双侧同时或是先后出现。疝出来的脏器多为小肠,女孩可为卵巢或是输卵管。由于小儿斜疝一旦发生,绝大部分逐渐增大,极少自愈,故需要手术治疗。 腹股沟斜疝的临床表现腹股沟区可以摸到一个椭圆形肿物,较大的疝气可以降到阴囊,外观似心形。该肿物常哭闹、活动时出现,安静或是睡觉后消失。 斜疝为什么要手术治疗?绝大部分的疝气出现后会渐增大,极少自愈,如果疝气嵌顿(脏器疝出来后无法自动回腹腔)还有肠子等脏器坏死,睾丸坏死的风险。女宝宝还有卵巢、子宫坏死的的可能。 斜疝多大年龄做手术?现在普遍的观点认为腹股沟斜疝在宝宝6个月后即建议手术治疗;如果反复嵌顿,手术年龄可以提前,如果是嵌顿疝手法复位失败,则不受年龄限制;疝气合并隐睾的建议在一岁到两岁间手术,不应该超过两岁; 手术方式怎么选?一般来说,根据每家医院的具体情况不同,选择传统或是腹腔镜微创手术。腹腔镜手术有微创,美观等优点,但也有需要插管麻醉,费用更高等不足,需要综合评估考虑,嵌顿疝只能做传统手术。对于有双侧疝气、不能排除另外一侧也有疝气、女宝宝疝气可以考虑做微创手术,总体来说,手术方式的选择,要综合多方因素。两种手术方式总体都是安全、可靠的。 手术后要注意哪些?对宝宝来说,手术毕竟是一种打击,手术后部分宝宝抵抗力较低,容易感冒,发烧等,要特别注意。术后尽量避免较长时间的咳嗽、便秘等增加腹腔压力,前七天尽量在床铺上玩,3个月内尽量避免剧烈活动。术后需要在手术医生那里密切随访。术后七天,一个月要到手术的医生那里随诊,查看恢复情况和手术切口愈合情况,有疑问,建议及时跟手术的医生联系。 每一篇文章都是黄医生花了大量的时间和精力写的,真心希望对大家有所帮助,如果觉得有帮助,帮我好评一下哈!谢谢啦! 很荣幸我的这篇科普文章被27个我的同行(儿外科医生和儿科医生)转载,作为小儿疝气这个疾病的科普宣传。
对于包茎怎么治疗效果好,患者如包皮口很紧,不能上翻或后天性包茎,均应进行包皮环切术。手术应在5-6岁时进行,因为此时可以看出包皮是不是可以自行退缩。另外,还有一个上学的问题,上了学以后一般只能在假期才能来做手术,时间上的限制有时可能会耽误病情。一般不主张太早做手术,因为孩子太小时不知道配合,另外它还有自行退缩的可能。但是如果是反复感染的,或是已经有瘢痕形成的,或是有嵌顿包茎的,就不拘泥于年龄了。
1 阑尾炎不能吃生冷辣,带有刺激性以及不易消化的食物,多吃流质性食物,例如:牛奶,粥,绿色蔬菜,鸡蛋等。阑尾炎手术后患者恢复了排气后才可以吃流食,不要吃牛奶和豆浆,以防腹胀,不可吃一切发物,比如羊肉、海鲜、辣的食物、和过油腻的食物。阑尾炎患者不能吃发的菜,急性必须马上手术,慢性的可以吃药或输液可慢慢治疗。 2 调节饮食结构,多吃素、少吃荤。多吃软、少吃硬。多食蔬菜水果,适当补充营养,加强身体锻炼。3 适量饮水。既可以中和胃酸,减轻胃液对溃疡面的刺激,同时还可补充因腹泻造成的身体轻度脱水。4 慢性阑尾炎患者饮食宜保持清淡,多食富含纤维的食物,以使大便保持通畅。一般来讲,对于温热性质的动物肉如羊、牛、狗肉应该节制,而葱、姜、蒜、辣椒也不宜多吃。对于那些具有清热解毒利湿作用的食物,如绿豆、豆芽、苦瓜等可以择而食之。另外,保持乐观的精神。忧愁、郁闷、恼怒、悲伤等不良情志刺激,情绪变化,容易打破人的神经系统的平衡,导致神经失调,尤其是植物神经紊乱。植物神经紊乱的表现是多方面的,胃肠道的功能失常是其常见表现之一。在精神刺激作用下,胃肠道发生痉挛、弛缓等,导致消化不良、便秘、腹泻等,可诱发阑尾炎。因此,应当保持良好的精神状态,乐观开朗。遇事要拿得起、放得下,不斤斤计较而泰然处之,避免剧烈的情绪变化。
隐睾手术 在临床门诊工作中,经常被孩子家长问到隐睾手术到底什么时候做是最佳时间呢?现在再次做个简单的说明:因为隐睾手术为择期手术,目前国内大部分学者认为:1岁前理论上睾丸有自我下降的可能性,所以目前推荐隐睾手术时间为1-2岁之间,2岁后往往会影响到睾丸发育,一些基层医院由于手术麻醉能力的限制,往往建议可以等孩子大一些再手术,在次不支持此种观点,希望家长及时了解情况,不要延误病情!
全身麻醉指的是中枢神经系统的麻醉。与局部麻醉相比,全麻可消除患儿清醒状态下对各种医疗操作产生的恐惧心理;全麻后,患儿肢体不动,更有利于手术的进行。而西文发达国家在小儿外科手术方面,更主张、更广泛地采用全身麻醉。病人麻醉后:1.暂时失去对疼痛刺激的反应;2.仍保留某些神经系统反射,如瞳孔反射等;3.保持正常的生命体征,如呼吸、脉博、心跳、血压,随着麻醉用药时间缩短,麻醉作用逐渐减退,手术结束时,麻醉作用也就消失。脑细胞又“恢复”正常工作,人就逐渐清醒,所以全麻本身不会影响小孩的智力,也不留任何后遗症,这已是医学定论。当然,麻醉意外则另当别论,但发生的机会相当之少。
杨元爱临沂市妇女儿童医院 发表于2016.06.21370已读 隐睾是小儿外科常见疾病,是指阴囊内无睾丸,包括睾丸缺如、异位及睾丸未降或下降不全。新生儿发现阴囊内无睾丸,需要随访,生后6个月,如仍未下降,则自行下降机会极少,多需要治疗。 隐睾随诊应注意 1.因常伴有鞘状突未闭合,可能发生嵌顿疝,易引起肠坏死,也可能压迫精索,引起睾丸萎缩。 2.睾丸扭转,颇似腹股沟斜疝嵌顿症状,腹股沟区疼痛肿块,多无呕吐、腹胀等消化道症状 3.睾丸损伤,因睾丸位于腹股沟管内,固定表浅,无阴囊保护。 4.恶变,腹腔内隐睾恶变发生率较正常睾丸高数十倍。 故随访过程,孩子有异常表现,家长不可盲目等待,应及时就诊,以免延误诊治。 隐睾手术治疗应在1岁之后,2岁之前完成,手术治疗的目的使孩子明显可见的外观缺陷得到改善,可能改善生育能力,避免患儿精神及心理压力及可及时发现睾丸恶变倾向。
1.疝复发 国内文献报道小儿疝术后复发率约为1.0%—2.5%,其复发原因有以下几方面:①没有在高位疝囊颈结扎疝囊,日后因小儿哭闹、腹压增加而复发。②疝囊撕裂,结扎不全。年龄越小,疝囊壁越薄,尤其婴儿嵌顿疝时,组织水肿、脆弱,极易分破撕裂。此时,如未将疝囊壁周边全部提起即结扎疝囊颈,则常造成遗留小缺损(多为疝囊后壁),是早期疝复发的重要原因。③疝囊结扎不牢,线结松脱。④内环口较大,腹股沟管壁及腹横筋膜有明显缺损,以上未作修补处理,仅行疝囊高位结扎术。 2.膀胱损伤 膀胱损伤是小儿腹股沟疝手术的严重失误。发生原因有:①术前未排尿, 膀胱充盈突入腹股沟管。②误将膀胱当疝囊剥离损伤。③疝囊小,不易寻找,盲目向深处寻找,结果将膀胱提出未细辩认而切开。④将膀胱滑疝误诊,把膀胱壁误认为疝囊切开,做了膀胱壁结扎及部分切除。⑤切口定位不准,术中暴露不佳,未找到外环或内环,使膀胱被牵拉移位,误将膀胱壁当疝囊切开。预防的关键在于术前常规排空膀胱, 选择切口要准确, 认清膀胱滑疝的诊断和解剖,仔细辨认疝囊。 3.阴囊血肿 多因手术粗糙,撕破小血管,剥离创面大渗血,横断疝囊远端出血,而又未仔细止血所致。术中疝囊分离要少,并仔细结扎所有出血点,手术应避免误入阴囊或拉出睾丸盲目分离。阴囊血肿均可自然吸收, 不必特殊处理,进行性增大并有疼痛之血肿则应打开切口, 清除血肿、止血、引流。 4.缺血性睾丸炎 主要原因为过度解剖精索所致血管损伤,或因腹股沟内环缝缩太紧,影响睾丸血运,嵌顿疝或大面积血肿引起静脉充血,回流障碍等。注意手术中不要过多剥离精索,损伤血管,主要预防措施为彻底止血,避免发生血肿。 5.睾丸移位 睾丸移位,又称医源性隐睾。多因手术中不慎把睾丸拉出阴囊,术毕时未能将睾丸放回阴囊正常位所致,或在重建外环时注意不要把精索缝上。术毕注意将睾丸送入阴囊底,牵拉1—2 次,以使睾丸、精索处于正常位。 6.腹腔镜手术相关并发症 与腹腔镜手术相关的并发症如疝囊的积气或积液、结扎口的线结异物感、戳孔处血肿、腹膜外气肿及脐戳孔网膜疝等,这些并发症与术者操作不熟练、判断不准确、拔除穿刺套管过快、患儿剧烈哭闹等因素有关,通过术者熟练和规范操作,加强术后管理常可避免此类并发症发生。